Artróza ramena

Degenerácia spojivového tkaniva a chrupaviek nakoniec vedie k rozvoju chronického ochorenia charakterizovaného zvlneným priebehom a nazýva sa artróza. Ukazuje sa, že artróza ramenného kĺbu sú patologické zmeny v tkanivách kĺbového vaku ramena. Charakteristickým znakom tejto choroby je extrémne pomalý vývoj. Z tohto dôvodu si pacient nevšimne vývoj patologického procesu. Ramenný kĺb je jedným z najpohyblivejších a má veľký rozsah pohybu. Ale to z neho robí jeden z najtraumatickejších, spolu s kĺbom predlaktia. Dokonca aj malé mechanické poškodenie môže viesť k rozvoju ochorenia.

artróza ramena

Dôvody rozvoja artrózy

Príčiny vývoja ochorenia sú prirodzené opotrebovanie spojivového tkaniva, zápaly rôznych etiológií a usadeniny solí. Okrem toho existuje množstvo faktorov, ktoré môžu tiež viesť k rozvoju patologického procesu, počas ktorého sa tkanivo chrupavky stenčuje a stráca hladkosť.

Klasifikácia artrózy

Existuje podmienená klasifikácia ochorenia - ide o primárnu a sekundárnu artrózu.

Primárna artróza sa vyvíja v priebehu času v priebehu prirodzených zmien v kĺbe bez zjavnej príčiny. Sekundárne - dôsledok poranení končatín. Artróza druhého typu je častejšie diagnostikovaná u ľudí stredného veku a mladých ľudí. U starších ľudí sa najčastejšie určuje zmiešaný typ ochorenia. Vývoj primárnej choroby môže viesť k:

  • genetické ochorenia, ktoré vedú k predčasnej deštrukcii spojivového tkaniva a rozvoju ochorenia v mladom veku. Najčastejšie sa artróza ramenného kĺbu objavuje u žien s dysfunkčnou genetikou.
  • Vrodené chyby kĺbov, ktoré vedú k ich zvýšenej traume.

Hlavné príčiny vývoja ochorenia druhej skupiny zahŕňajú nasledujúce dôvody.

  • Mechanické poškodenie a bylinky rúk. Patria sem dislokácie, zlomeniny, ťažké modriny. Vyvrtnutie môže tiež vyvolať ochorenie.
  • Artrózu možno nazvať chorobou z povolania staviteľov a všetkých, ktorí majú na rukách hlavnú ťarchu práce.
  • Za príčinu artrózy sa považuje pokročilá reumatoidná artritída.
  • Mechanické poškodenie vždy postihuje nervové vlákna a systém krvného zásobenia, v dôsledku čoho klesá správna výživa tkanív, čo vedie k posttraumatickej artróze.
  • Porušenie endokrinného systému, metabolické procesy. Nestabilná práca endokrinného systému vedie k zníženiu zásobovania orgánov a tkanív základnými živinami, čo zase negatívne ovplyvňuje pohyblivosť kĺbov a prispieva k ich deformácii.
  • V menopauze v dôsledku poklesu množstva ženských hormónov začína postupná deštrukcia chrupavkového tkaniva. Za katalyzátor rozvoja artrózy sa považujú aj autoimunitné ochorenia ako dna alebo psoriáza.
  • Choroby srdca a cievneho systému tela do značnej miery ovplyvňujú aktívnu deštrukciu kĺbového vaku ramena. Napríklad kŕčové žily vedú k spomaleniu prietoku krvi cievami, čo výrazne ovplyvňuje výživu tkanív a v dôsledku toho vzniká kĺbová degenerácia.

Traumatológovia vždy varujú, že nezmenšená dislokácia v čase alebo nedostatok správnej liečby v budúcnosti nevyhnutne povedie k rozvoju artrózy. Je to spôsobené tým, že kosti zrastú a kĺb stráca svoju pohyblivosť.

Priebeh ochorenia

Artróza ramenného kĺbu začína postupnou zmenou tkaniva chrupavky. V dôsledku zranení alebo iných dôvodov sa prívod krvi do spojivového tkaniva znižuje, čo vedie k zriedeniu chrupavky, jej vonkajším zmenám, zníženiu synoviálnej membrány a vzniku usadenín soli. To vedie k zníženiu rozsahu pohybu a nepohodlie v tejto oblasti.

Príznaky ochorenia

Klinický obraz artrózy sa prejavuje postupne, z tohto dôvodu si mnohí nevšimnú počiatočné štádium ochorenia a premeškajú príležitosť na rýchlu úľavu od lézie.

Symptómy artritídy zahŕňajú:

  1. Bolesť v ramene, kľúčnej kosti a lopatkách. Bolesť sa môže prejaviť v pokoji aj pri aktívnom zaťažení.
  2. Najprv tichšie a potom počuteľné praskanie v kĺbe.
  3. Znížená motorická aktivita končatiny.
  4. Bolestivá reakcia kĺbu na meniace sa poveternostné podmienky.
  5. V oblasti postihnutého kĺbu sa môže objaviť malý opuch.
  6. Úplná strata mobility v dôsledku osifikácie kĺbu, tento príznak sa pozoruje v najťažšom štádiu ochorenia.

Stupne artrózy ramenného kĺbu

Štádiá vývoja ochorenia majú jasnú klasifikáciu. Boli identifikované 4 fázy progresie artrózy.

1 stupeň artrózy

Začiatok vývoja patológie je charakterizovaný miernou bolesťou v oblasti ramien ráno a večer. Ráno dochádza k zníženiu motorickej aktivity, ktorá po chvíli zmizne. Existuje mierna stuhnutosť pohybu. Po dlhom odpočinku s aktívnou záťažou môže dôjsť k vystreľujúcej bolesti. Pri práci s rukou v ramennom kĺbe možno zaznamenať sotva počuteľné chrumkanie bez záchvatu bolestivých pocitov. Konštantná bolesť sa vyskytuje iba pri fyzickej námahe, ktorá zmizne v pokoji. Nie vždy je možné diagnostikovať začiatok ochorenia pomocou röntgenového vyšetrenia, pretože na obrázku je vidieť iba výskyt malých usadenín soli a mierne zúženie synoviálnej membrány.

Artróza 2 stupne

V tomto štádiu vývoja ochorenia dochádza k výraznému zníženiu motorickej aktivity. Crunch v kĺbe počas pohybu sa stáva výrazne počuteľným, symptómy bolesti sú akútne, trvalé. Kĺb zostáva pohyblivý, ale výrazne sa mení mechanika pohybu. Počas cvičenia sa bolesť stáva silnejšou a dlhšou. Počas vývoja artrózy 2. stupňa pacient nezanecháva pocit neustálej únavy. V ramene sa objavujú bolestivé bolesti spojené s výraznou zmenou hrúbky medzikostnej membrány. Röntgenový obraz ukazuje, že synoviálna medzera sa niekoľkokrát stenčuje v porovnaní s normou. Okrem toho dochádza k výraznej deformácii kĺbu, čo vedie k nemožnosti vykonávať ťažkú fyzickú prácu. Ložiská soli zaberajú čoraz väčšiu plochu.

3 stupňová artróza

Toto štádium ochorenia je charakterizované výraznou stratou motorickej aktivity, až po oscilačné pohyby s malou amplitúdou. Bolesť sa stáva konštantnou, jej charakter sa mení z bolestivého na ostrý. Je to spôsobené kŕčmi periartikulárnych svalov. Kosti kĺbu sa zapália a sú citlivé na meniace sa poveternostné podmienky. Znakom tohto stupňa artrózy je chrumkavosť, ktorú ostatní počujú pri najmenšom pohybe ruky. Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia dochádza k takmer úplnému vymiznutiu medzikostnej membrány, pozdĺž okrajov sa nachádzajú významné usadeniny solí. Deformácia tkanív je taká veľká, že vytvára značné ťažkosti pri pohybe, až kým sa úplne nestratí. Artróza 3. stupňa je príčinou invalidity v dôsledku straty kapacity končatín.

4 štádium vývoja artrózy

V tejto fáze ochorenia je zaznamenaná úplná strata pohybu, kĺb je úplne deformovaný. Sprevádzané neustálou neznesiteľnou bolesťou, ktorá nie je potlačená liekmi. Na röntgenovom snímku je zaznamenaná fúzia kostí kĺbu - ankylóza alebo výskyt falošného kĺbu - neoartróza. Choroba v tejto forme vždy vedie k invalidite. Jedinou liečbou je nahradiť kĺb umelým chirurgickým zákrokom.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika artrózy

Predbežná diagnóza sa robí na základe testov pohyblivosti kĺbov a opisov symptómov zo slov pacienta. Pri poškodení alebo vyvrátení je predpísané röntgenové vyšetrenie. V počiatočnom štádiu sú zaznamenané mierne usadeniny soli, deformácia spoja nie je pevná. V zložitých fázach ochorenia röntgenový obraz plne odráža stupeň deštrukcie spojivového tkaniva a oblasť postihnutého kĺbu.

Na presnú diagnózu v počiatočnom štádiu môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia, napríklad CT vyšetrenie alebo magnetickú rezonanciu s kontrastom alebo bez neho.

Nezabudnite predpísať biochemický krvný test na určenie množstva solí kyseliny močovej.

Liečba artrózy ramenného kĺbu

Zlaté pravidlo, že chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť, platí aj v tomto prípade. Ale ak choroba začala svoj vývoj, hlavnou vecou je začať komplexnú liečbu včas. Povaha ochorenia je taká, že sa nedá vyliečiť, ale riziko jeho rozvoja sa môže výrazne znížiť.

Liečba v počiatočných štádiách

V prvej fáze vývoja ochorenia sú predpísané chondroprotektory, ktoré urýchľujú proces regenerácie chrupavkového tkaniva a vitamín-minerálne komplexy, zvyšujú množstvo esenciálnych stopových prvkov v periartikulárnych tkanivách.

Na zníženie symptómov je pacientovi predpísaná diéta, je prísne zakázané jesť slané, nakladané jedlá, rôzne druhy konzerv a údenín. Odporúča sa jesť čo najviac zeleniny a ovocia.

Lekár musí predpísať masti a gély, ktoré nielen zmierňujú bolesť, ale tiež pomáhajú obnoviť spojivové tkanivo kĺbu.

Veľký význam v procese liečby artrózy 1. stupňa majú fyzioterapeutické cvičenia. Na postihnutý kĺb sa odporúča aplikovať lekárske náplasti.

Liečba artrózy 2. štádia

V tomto štádiu je potrebné znížiť bolestivý syndróm a úplne alebo čiastočne sa zbaviť zamerania zápalu. V tomto prípade sú predpísané nesteroidné lieky, ktoré zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal.

Rovnako ako v prvom prípade sú chondroprotektory povinné na použitie. Kyselina hyalurónová, ktorá je súčasťou týchto liekov, urýchľuje proces opravy tkaniva. Prísna diéta je povinná, s výnimkou všetkých potravín, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia.

Okrem protidrogovej liečby je potrebná pravidelná telesná výchova. Fyzioterapia je neoceniteľným pomocníkom pri liečbe artrózy. Predpísané sú najjednoduchšie, ale účinné metódy liečby, ako je ultrazvukové ošetrenie postihnutého kĺbu, elektroforéza, bodový laserový dopad na kosti ramenného kĺbu.

Okrem toho sa na aktiváciu procesu obnovy odporúčajú bahenné kúpele, masážne návštevy a tradičná medicína. Tieto opatrenia môžu výrazne spomaliť rozvoj ochorenia.

Liečba 3. štádia ochorenia

Liečba tejto fázy je súbor opatrení na zmiernenie bolesti, na tento účel podávajú injekciu do kĺbu s kortikosteroidom. Počet blokád by nemal presiahnuť 4-krát ročne.

Terapeutické opatrenia sú zamerané na aktiváciu procesov opravy tkaniva a spomalenie procesu deštrukcie. Na tento účel sú predpísané chondroprotektory a lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh.

Odporúča sa aj fyzioterapia a fyzioterapeutické cvičenia. Vyžaduje sa prísna diéta s vylúčením potravín alebo potravín s vysokým obsahom kyselín.

Liečba 4 stupňov artrózy

Liečba tejto formy ochorenia je možná iba chirurgickou metódou nahradením kĺbu umelým. Najbežnejšie sú keramické, titánové a plastové umelé protézy. Lekárske metódy, rovnako ako fyzioterapia, neprinášajú žiadne výsledky.

Liečba ľudovými metódami

V počiatočných štádiách ochorenia sa aktívne používajú metódy tradičnej medicíny. Široko používané sú tinktúry na liečivých bylinách, rôzne obklady, potieranie, domáce masti.

Ľudové lieky poskytujú iba dodatočnú úľavu od bolesti, nepozoruje sa žiadny liečebný účinok. Terapeutické opatrenia menuje iba špecialista a kontroluje aj ich vykonávanie.

Široko používané sú obklady z ovsených vločiek, kapustovej šťavy alebo medu. Alkoholové tinktúry sa pripravujú na podzemkoch elecampane a zlatých fúzov, orgovánových kvetov a angeliky.

Ako zahrievacia procedúra sa odporúčajú kúpele s liečivými bylinkami. Aby ste to urobili, vezmite senný prach, mätu, oddenky lopúcha, horčičné semienka.

Masti sa pripravujú s bylinkami sladká ďatelina, chmeľ, ľubovník bodkovaný na báze kozmetickej vazelíny.

Ktorý lekár lieči artritídu

Ortopedický chirurg sa zaoberá chorobami kĺbov, ale pri určovaní základných príčin vývoja ochorenia je možné dodatočné vyšetrenie traumatológom. Keďže práve objasnenie príčin ochorenia nám umožňuje predpísať tú najsprávnejšiu liečbu.